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一、眼球脱垂
正常的眼球是镶嵌在眼窝内,眼窝的主要结构为骨头,目的是保护眼球。但是在某些状况下,眼球会跑出眼窝外,造成眼睛严重的伤害
为何会得到此病?
因为遗传,某些眼窝比较浅的狗狗(如北京犬、西施),常会因为太过激动导致眼球脱垂。此外头部创伤、狗狗咬伤及眼窝周围骨头因为种种原因骨折,也会造成眼球脱垂。
如何紧急处置?
眼球,是随时需要水分润湿的器官,如果发生此现象,除立即送医外,如果无法立即送医,应把握下例几个原则
1. 充分的润湿、清洁:利用干净的水(开水、矿泉水),或生理食盐水(隐形眼镜冲洗液)先将眼球润湿并清洁,并随时保持眼球湿润。 2. 严格的禁止狗狗抓伤眼球:因为眼球脱垂时,狗狗本身会相当的不舒服,反射动作便是用脚去拨弄脱垂的眼球,造成二次性的伤害。 3. 严格禁止对眼球施压,当眼球脱垂时,常常会伴随角膜溃疡或穿孔,如果施压的话,常常造成眼球内的液体漏出造成眼球不可逆的伤害。
治疗的风险?
某些状况下,视力会受到严重的影响 1. 如果脱垂时间太久,超过2小时,常常会因为眼球血液循环受阻而失明。 2. 二次性的伤害,造成眼球破裂、前房液流出。 3. 水晶体、视网膜结构异常。 4. 瞳孔反射消失时,乃因为神经受损相当的严重所致。
二、干眼症
长期的泪液不足,造成角膜、结膜干燥发炎的疾病
为何会的得到此病?
泪液的作用除了可以润湿角膜、将异物冲刷掉外,其还具有酵素,抗体以防止病源进入,如果眼球失去泪液的浸润与保护,角膜容易出现增厚及不平整,甚至出现溃疡或纤维化,严重的话会导致失明。如果眼睛长期的细菌感染,会造成泪腺的破坏及阻塞,某些病毒感染如犬瘟热也会导致干眼症的发生。某些药物也会减少泪液的分泌:Atropine,Phenazopyridine,Sulfadiazine。第三眼睑摘除也容易产生干眼症,因为第三眼睑可以分泌约40%的泪液。
哪些品种、年龄及性别特别容易发病?
某些品种的狗常见泪腺的缺陷:北京与巴哥,此外年老的动物比较容易出现泪液不足的现象,
自我诊断小方法:
狗狗容易出现眨眼,用前肢抓眼睛,眼睛表面失去光泽,眼睛周围布满小且干且硬的眼屎。发病早期,眼球表面会变的混浊、干燥,接着便出现纤维化甚至出现眼睑痉挛的现象。
实验室诊断
泪液试纸、角膜染色试验及生检是几种常见的方法
如何治疗?
1. 人工泪液:此为治疗上最令人头痛的项目,因为常常需要间隔2的小时帮狗狗点人工泪液,很多人常常因为种种因素而无法持续下去,导致治疗失败。 2. 抗生素治疗:可以控制眼球上的细菌破坏眼球表面。 3. 人工泪腺,藉由外科的方法,将一部分的唾液线充当泪腺使用。 4. 刺激泪液分泌的药物:Pilocarpine。
三、白内障
水晶体是眼球构造中类似相机镜片的构造,因为混浊造成光线通过受到阻碍或阻断。
为何会发生此病?
发生白内障的原因,归咎于水晶体上紧密结合的蛋白质变性,蛋白质变性的原因与遗传、营养不均衡、辐射线、高血糖、低血钙、中毒、胚胎发育时的异常。传统上,白内障区分为三个时期:不成熟期(水晶体中某个部分受损),成熟期(整个水晶体都变性且混浊),过熟期(水晶体会萎缩、因为水分重吸收)。发病时,都是一个步骤接着一个步骤,
哪些品种、年龄及性别特别容易发病?
大部分都是遗传所致,在小型雪纳瑞、小型贵宾犬及美国种可卡常会造成双侧性的病变导致失明,而其它如黄金猎犬、西伯利亚哈士奇及波士顿犬也常见这类疾病。在猫身上比较少见,惟独波斯猫、喜马拉雅猫有零星的病例报告。此外没有特定发病的年龄层,一般说来,年纪越大越容易发病,但是也有很多病例是在几个月龄时就发病。
自我诊断小方法
细心的主人如果发现动物视力出现异常,通常水晶体受损程度已经30%,但是还是有很多时候水晶体已经损坏达60%了,畜主可在光线明亮处,发现动物瞳孔中央(水晶体)变的比较混浊。 白内障也常常合并视网膜病变,所以狗狗常出现类似夜盲症的现象,当环境光线变的比较昏暗时,狗狗便出现疑似失明的现象,无法分辨周遭物品的相对位置。
实验室诊断
* 可以藉由眼科专业的裂隙灯等来诊断。 * 血液检查时,一般要注意血液中的血糖值与血钙质,如果出现糖尿病或低血钙的现象,表示水晶体的病变可能导致于此。 * 眼科超音波检查,可以诊断水晶体的大小,如果水晶体变得很小,表示其为过熟期,病况可能一段时间了,此外,也可以知道有无视网膜剥离的现象,可以为手术做评估。因为,如果动物本身已经出现视网膜剥离的现象,或是对光线反应不佳,手术后的效果通常都不理想。 * 视网膜电能检验(Electroretinography),可以帮助我们了解视网膜的生理功能是否正常,作为手术与否的评估参考。
治疗
因为水晶体超音波乳化技术(Phacoemulsification)的进步,现在手术的成功率相当的高,在国外的报告中高达九成的成功率。而且越早手术效果越佳,但是,手术前的实验室检查一定要确实。
四、青光眼
眼压上升超过25-30mmHg以上,正常的犬猫眼压约在15-30mmHg之间。眼压的上升常会造成视神经的退化导致失明。
为何会发生此病?
可能因为先天性及后天性的原因,在盛行率上,根据统计,在北美动物医院就诊病例中,约有0.5%的动物是因为此项疾病就诊。
哪些品种、年龄及性别特别容易发病?
* 因为眼睛某些结构异常造成原发性的青光眼常见于:某些极地动物如西伯利亚哈士奇、Akita,其它如巴吉度、松师、贵宾犬、玛尔济斯犬及西施等,通常平均分布在4-9岁的年龄。 * 水晶体异位造成二次性的青光眼常见于:波士顿、大麦盯、西高地白梗等。平均分布在2-6岁。
自我诊断小方法:
* 如果因为房液排液不良,造成急性的青光眼,狗狗会出现疼痛的现象,如眼皮张不开、红眼、流泪、头部肌肉紧绷等。慢性的青光眼,可以发现眼睛比较突出。 * 眼球表面变的不敏感:因为神经受到压迫、受损。 * 眼球疼痛:因为眼内压的上升造成神经压迫。 * 眼球表面浑浊:因为角膜层的水肿所致。 * 瞳孔放大:因为控制瞳孔大小的肌肉与神经受到压迫。 * 对光线反射消失:因为视神经坏死。 * 眼球突出:慢性的青光眼,会因为前房液液体的累积,造成眼球变形。 * 眼白充血:即是巩膜的区域互出现红肿的现象。
实验室诊断
* 眼压计(pplanation tonometry or Schiotz tonometry)来确诊。 * 眼球超音波及X光检验可以协助诊断是否有肿瘤的因素。
如何治疗:
原发性的青光眼大部分都是双侧,可以使用药物或手术方式治疗。发病一年内如果没有适当的治疗或手术,约有40%的病例会失明。
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